У детей с олигоартикулярным ювенильным артритом в начале, как правило, диагностируют заболевание средней тяжести. Но практически у всех из них выявляют передний увеит (воспаление сосудистой глазной оболочки), это явления описано во всех классических книгах по медицине.

При развитии артрита у детей до конца не известно, вызван ли увеит предшествующей инфекцией или является особенностью общей генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Воспалительное поражение глаз, особенно увеит, чаще наблюдается у детей с аутоиммунным артритом. Опубликованные данные о заболеваемости варьируют от 5 до 50%, но в недавних исследованиях показана частота в пределах 12-25%. К известным факторам риска воспаления сосудистой оболочки относят возраст начала болезни (младше 6 лет), олигоартикулярный тип болезни и серопозитивность по антинуклеарному фактору (АНФ).

Острый передний увеит выявляется у 11% пациентов, он обычно односторонний, для больных со спондилоартритом характерно транзиторное воспаление глаз. Болезнь Крона может также быть связана с гранулематозным увеитом, имеющим хроническое течение.

Разработаны современные рекомендации частоты офтальмологических осмотров для таких детей. Поскольку увеит может развиться после начала артрита, важен постоянный мониторинг специалиста. Долгосрочный прогноз для взрослых пациентов с началом увеита в детском возрасте все еще негативный, несмотря на все достижения офтальмологии. Ослабление остроты зрения наблюдается у 40% пациентов, резкое снижение у 20%, потеря зрения у 10%.

При увеите эффективны терапевтические режимы лечения текущего артрита, особенно применение метотрексата и ингибиторов ФНО. Именно поэтому прогноз воспалительного процесса, начавшегося в последние 5-10 лет, вероятно, будет намного лучше, чем тот, который есть в настоящее время.

Информация подготовлена медицинским сайтом http://surgeryzone.net