Новые стандарты кабинетов коррекции зрения начнут действовать с 1 января 2021 года

Приказом Минздрава России № 558н от 09.06.2020 года внесены изменения в «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты». Данные изменения официально зарегистрированы Министерством юстиции Российской Федерации 4 августа 2020 года. 

«Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» дополнен приложениями 19 - 24, определяющими правила организации деятельности кабинетов простой, сложной и специальной коррекции зрения, их штатные нормативы и стандарты оснащения.

Введенные стандарты оснащения кабинетов коррекции зрения предусматривают идентификацию медицинских изделий по коду вида номенклатурной классификации, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2012 № 4н. Применение указанной классификации также является нововведением по отношению к действующему Порядку № 902н.

На данный момент никаких разъяснений по применению данной классификации при соблюдении медицинскими организациями лицензионных требований нет. 

Кабинет простой коррекции зрения - кабинет оптометрии:

Создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи взрослому населению при рефракционных нарушениях и зрительной дезадаптации (оптометрических нарушениях), включающей подбор очковой коррекции зрения.

На должность медицинского оптика-оптометриста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальности «медицинская оптика».

Основные функции кабинета оптометрии:

- прием граждан по вопросам оптической коррекции зрения и назначение им корригирующих сферических и сфероцилиндрических очков, подбор контактных линз серийного производства по назначению врача-офтальмолога, средств для коррекции слабовидения;

- выявление среди пациентов лиц, нуждающихся в сложной, специальной, контактной коррекции зрения, и направление их в кабинет сложной и специальной коррекции зрения;

- выявление среди пациентов лиц с признаками заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и направление их в офтальмологический кабинет;

- санитарно-просветительная работа по вопросам оптической коррекции зрения и ведения здорового образа жизни;

- участие в выполнении программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения;

- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Какое оборудование должно быть в кабинете оптометрии?

- набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями;

- автоматический проектор знаков с принадлежностями;

- электронная таблица для проверки остроты зрения (вблизи)*;

- автоматический рефрактометр;

- зеркальный офтальмоскоп*;

- диоптриметр;

- щелевая лампа стационарная с принадлежностями;

- электрический офтальмоскоп;

- призменный компенсатор (призма Френеля);

- прибор для измерения офтальмотонуса (тонометр офтальмологической).

Кабинет сложной и специальной коррекции зрения:

Создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, включающей консультативно-диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия пациентам, нуждающимся в коррекции зрения.

На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» по специальности «офтальмология», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-офтальмолог».

На должность медицинского оптика-оптометриста Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальности «медицинская оптика».

Основные функции Кабинета сложной и специальной коррекции зрения:

- прием пациентов с нарушениями зрения и назначение им сферических, сфероцилиндрических, призматических, сферопризматических и других сложных очков, контактных линз серийного производства, призм Френеля и иных средств коррекции зрения;

- выявление среди пациентов лиц с признаками заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и направление их в офтальмологический кабинет;

- направление пациентов в организации, изготавливающие и реализующие средства коррекции зрения;

- оформление рецептов на медицинские изделия для осуществления коррекции зрения;

- организация обучения пациентов использованию и уходу за сложными и специальными средствами коррекции и контактными линзами (в случае осуществления в организации контактной коррекции) и при необходимости проведения тренировок;

- оказание консультативной и лечебной помощи пациентам с функциональными нарушениями зрения, в том числе пациентам, не удовлетворенным очковой коррекцией;

- выявление среди пациентов лиц, нуждающихся в контактной коррекции зрения линзами индивидуального изготовления;

- санитарно-просветительная работа по вопросам оптической коррекции зрения и ведения здорового образа жизни;

- участие в выполнении программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения;

- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Стандарт оснащения кабинета сложной и специальной коррекции зрения предусматривает наличие следующего оборудования:

- набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями;

- автоматический проектор знаков с принадлежностями;

- набор пробных контактных линз;

- электронная таблица для исследования остроты зрения (вблизи)*;

- автоматический кераторефрактометр;

- щелевая лампа стационарная с принадлежностями;

- электрический офтальмоскоп;

- офтальмоскоп зеркальный*;

- диоптриметр;

- призменный компенсатор;

- кератотопограф*;

- прибор для измерения офтальмотонуса.

* - По данным электронного сервиса Росздравнадзора «Государственный реестр медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий» по коду вида медицинских изделий:

- 118390 «Таблица для проверки остроты зрения электронная» -зарегистрировано 4 медицинских изделия, и все производятся за рубежом.

- 335610 «Офтальмоскоп ручной зеркальный» - зарегистрировано 2 изделия (производство - Россия и Беларусь).

- 150660 «Кератотопограф» - зарегистрировано 2 изделия (производство - Япония и Германия). И здесь возникает вопрос о фактической возможности приобретения и оснащения кабинетов медицинских организаций таким оборудованием (данные из реестра приведены по состоянию на 22.08.2020 г.).

Указанные выше изменения в «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» вступают в силу с 01.01.2021 года.

Официальный текст Приказа Минздрава РФ >>