Заболевание слезных каналов. Причины слезотечения

Страдающие заболеваниями слезных органов, составляют 3-6% от числа больных с заболеваниями глаз. Преобладают больные с нарушениями в слезоотводящем отделе. Наиболее постоянными симптомом при этом заболевании является постоянное слезотечение. Избыток слезы мешает зрению, нередко снижает трудоспособность, ограничивает выбор профессии.
 
Причинами слезотечения могут быть: непогружение слезных точек в слезное озеро при легком повороте век; воспаление канальцев, слезного мешка, носослезного канала; рубцовое сужение или полное срастание на любом отрезке слезоотводящего пути.

Для установления причины слезотечения необходимо тщательно собрать анамнез и провести объективное диагностическое исследование. Начинать следует с наружного осмотра.
 
При этом обращают внимание на положение век, величину и правильность расположения слезных точек, особенно нижних, т.к. в акте слезоотведения главная роль принадлежит нижнему канальцу. Избыточное скопление слезы вдоль заднего края века (расширение слезного ручья) верный признак нарушения слезоотведения. Внимательно осматривают область слезного мешка (выпячивание под внутренней связкой). Несомненный признак воспаления мешка - слизисто-гнойное отделяемое из слезных точек при надавливании на область слезного мешка.

Функциональную проходимость слезоотводящих путей проверяют окрашиванием слезы, для чего в конъюнктивальный мешок закапывают 3% раствор колларгола. Промывание слезоотводящих путей позволяет установить их пассивную анатомическую проходимость. Уровень перекрытия просвета слезоотводящих путей определяется рентгенографически.
 
Рентгенография позволяет получить четкое представление о контурах слезоотводящих путей, локализовать стриктуры и облитерацию. Кроме того, по этим же снимкам можно судить о рентгенографической картине придаточных пазух носа, заболевания которых нередко являются причиной патологии слезных органов.

Наиболее часто встречаемые заболевания, ведущие к слезотечению: сужение слезной точки; выворот слезной точки; воспаление слезного канальца; стриктуры слезных канальцев; дакриоцистит (воспаление слезного мешка); флегмона слезного мешка; дакриоаденит.


Источник: http://www.medicus.ru/