Сухой глаз - симптом или болезнь. Причины. Лечение

Слезная жидкость образуется при участии нескольких желез: главной и добавочных слезных желез и многочисленных маленьких желез конъюнктивы и век. В результате мигательных движений век (каждые 5-10 сек.) слезная жидкость равномерно распределяется по поверхности глазного яблока, образуя так называемую слезную пленку, которая состоит из 3 слоев.

Каждому слою присущи свои морфологические и функциональные особенности. Внутренний слой – муциновый или слизистый, довольно тонкий. Составляет всего 0,5% от всей толщины слезной пленки. Муциновый слой способствует прочному контакту слезной пленки на поверхности глаза, обеспечивая ей характерный зеркальный блеск. Сглаживает все микронеровности поверхности роговицы, обволакивает инородные тела и отмершие клетки, которые затем удаляются с поверхности глаза.

Средний слой – водянистый. Составляет 98% толщины слезной пленки. Водянистый слой непрерывно обновляется. Обеспечивает доставку к роговице и конъюнктиве кислорода и питательных веществ и удаляет углекислый газ, продукты метаболизма и отмирающие клетки. Присутствующие в жидкости ферменты, биологически активные вещества препятствуют возникновению заболеваний.

Наружный слой – липидный или жировой, довольно тонкий. Выполняет ряд важных функций: придает гладкость роговице, препятствует чрезмерному испарению водянистого слоя, служит надежным барьером для инфекционных агентов.

Причин возникновения «сухого глаза» очень много. Большое значение в появлении симптомов сухости глаз имеет недостаток гормонов (эстрогенов) в климактерический период, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, применение лекарственных препаратов (психотропные, анальгетики, антигистаминные, препараты от мигрени). Такие симптомы появляются после инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Из внешних факторов, способствующих возникновению этого заболевания следует отметить воздействие ветра, кондиционированного воздуха, дыма, смога, воздействие электромагнитного излучения при длительной работе с компьютером, ношение контактных линз.

При синдроме «сухого глаза» слёзная (прекорнеальная) пленка истончается и становится нестабильной. Появляются сухие (не смоченные слезой) участки эпителия роговицы, и веки уже не могут надлежащим образом скользить по поверхности глаза. Особенно болезненно на это реагирует роговица, которая является высокочувствительной тканью и имеет большое количество нервных окончаний.

В начале заболевания отмечаются следующие жалобы: ощущение инородного тела, как будто в глаз попала ресница или песчинка повышенная чувствительность к дыму, кондиционированному воздуху; жжение и резь в глазах; светобоязнь; слезотечение; покраснение глаза. На поверхности глаза появляются множественные слизеподобные нити. Если заболевание не лечить или лечить неправильно, частота обнаружения и степень выраженности жалоб усиливаются. Появляется чувство «сухости» в глазах, пелена, отмечается «жесткое» движение век, роговица теряет свой блеск, становится тусклой и шероховатой.

Для лечения синдрома «сухого глаза» используют заменители слезной жидкости («искусственная слеза»). Эти средства, большей частью состоящие из воды и вязкого вещества (полимера), довольно долго удерживают жидкость на поверхности глаза, позволяя векам беспрепятственно скользить по роговице, тем самым защищая ее от повреждений или же способствуют их скорейшему заживлению. Физиологические параметры заменителей слезной жидкости должны соответствовать параметрам слезы. Так как эти препараты зачастую назначаются в течение длительного времени они должны обладать хорошей переносимостью и не оказывать негативного влияния на ткани глаза. Слезозаменители, как правило не вызывают побочных эффектов. Редким исключением является аллергия на некоторые консерванты, которые входят в их состав. Поэтому вы можете достаточно часто использовать эти препараты. Главное – регулярно увлажнять глаза, предотвращая возникновение нежелательных симптомов. Если же появились симптомы «сухого глаза», немедленно обратитесь к врачу. Визит к врачу тем более необходим, если они проявляются дольше, чем три дня или к ним присоединяются другие симптомы, такие как: зуд, обильное отделяемое (возможно гнойное), боли, нарушение зрения или ухудшение общего состояния (тошнота, повышенная температура, экзантема (кожная сыпь), боли в суставах).

Наряду с регулярным посещением окулиста Вы сами можете кое-что предпринять, чтобы предупредить появление признаков «сухого глаза», чтобы смягчить их или даже совсем от них избавиться.

Первое. Сделайте несколько полезных вещей для собственного здоровья: регулярно бывайте на свежем воздухе; выпивайте ежедневно не менее 2 литров жидкости; потребляйте с пищей как можно больше витаминов; высыпайтесь.

Второе. Не допускайте излишнего высушивания глаз: старайтесь избегать воздействия прямых потоков сухого воздуха (в автомобиле, самолете, от вентилятора); надевайте защитные очки, катаясь на горных лыжах, велосипеде, при плавании; не курите, вообще избегайте дыма; садитесь подальше от решеток кондиционеров; увлажняйте воздух в помещении; чаще увлажняйте контактные линзы.

Третье. Сидя перед монитором компьютера: работайте при дневном свете, но не под прямыми лучами солнца; используйте яркий, но не ослепляющий искусственный свет; не допускайте бликов на мониторе; расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 50-70 см; чаще моргайте и регулярно устраивайте короткие перерывы.